В хирургической практике большую роль играет десмургия, или техника наложения повязок и шин. Пластыри для ран — это основной элемент для качественного и успешного лечения различных заболеваний. Зачастую, отсутствие или неправильно наложенный бинт для заживления раны, приводит к совершенно нежелательным осложнениям, таким как её инфицирование, нагноение, нарушение трофики тканей (следствие перетяжки места фиксации).
В настоящее время в погоне за выгодой, в больницах уменьшают количество время пребывания (койко-дней) больных в стационаре и выписывают домой с повреждениями на кожном покрове, которые еще не до конца зажили. Простому человеку, незнакомому с десмургией, достаточно проблематично правильно перебинтовать место поражения. В специализированных магазинах или аптеках сейчас продаются уже готовые к применению повязки. Цена на них не высока, так что купить их может каждый. Многие из них носят специализированных характер и легки в применении. Они обладают клейкими поверхностями и надежно фиксируются на коже человека, без каких либо дополнительных приспособлений.
Требования к перевязочному материалу:
Существуют общие правила, которые необходимо соблюдать при наложении повязок на рану:
- Поверхность области пораженияочищают от посторонних включений;
- Необходимо закрывать дефектполностью и нигде не прерываться;
- Не допускается перетягивание раневой области и в то же время должна быть осуществлена надежная фиксация;
- Повязка для гнойных ран не должна пропускать отделяемое и создавать «парниковый эффект»;
- Смена производиться регулярно через определённый промежуток времени или по мере загрязнения;
- Ни при каких обстоятельствах не допускается повторное применение.
Несоблюдение этих правил зачастую приводит к нежелательным явлениям. Поэтому следовать им важно, даже в домашних условиях.
Современные требования к повязкам для ран сводятся к следующим пунктам:
- необходимо очистить рану от загрязнения;
- защитить еёот высыхания;
- стимулировать регенаративные процессы;
- защищать пораженную областьот механических воздействий,
- оградитьрану от присоединения вторичной инфекции;
- не создавать дискомфорта для больного.
Виды:
- Послеоперационные повязки:
Самая обширная категория повязок — это послеоперационные. Они обеспечивают нормальное заживление операционного доступа, защищают кожу и место хирургического разреза от инфекции и излишних травм, чем способствуют быстрейшему восстановлению. Многие из повязок пропускают воздух (так называемые дышащие), чтобы не образовывался «парниковый эффект», который способствует быстрому размножению вредоносных бактерий.
Удобство наложения пластырей обеспечивают липкие элементы, они надежно фиксируются к коже пациента, не давая ей сползать. Важно подбирать перевязочный материал исходя из размеров дефекта. Любой открытый элемент ссадины или «пробел» в наложении может быть «воротами» для инфекции.
- Повязки для гнойных ран:
Этот тип перевязочного материала осуществляет надежную защиту от повторного инфицирования и в то же время обеспечивает беспрепятственное отхождения отделяемого из ран. Перевязка проводится чаще, чем при «чистых» ранах. Не допускается использование десмургического материала повторно после снятия, даже если не было проведено никаких процедур по очистке пораженного участка.
- Повязки для трофических ран:
Для лечения трофических поражений, пролежней, нагноений при сахарном диабете применяют специальные повязки для трофических ран. Они обладают антисептическим, обезболивающим и заживляющими функциями. Зачастую пластыри пропитаны антисептиком (фурангин, хлоргексидин) — это обеспечивает защиту от инфицирования. Остальные требования к ним, те же что и у послеоперационных.
- Мазевые повязки:
Сочетают в себе основной материал, пропитанный различными мазями, которые несут ранозаживляющие и антисептические свойства. В зависимости от типа используемой мази, оказывают разное влияние при порезах, ожогах, травмах. Помогают скорейшей регенерации и уменьшают кожный дефект (шрамы).
- Сетчатые повязки для ран:
Так же называются сетчато-трубчатые, и применяются при расположении раны на подвижных участках тела, конечностях, когда требуется фиксация без ограничения движений. То есть, если дефект располагается на суставах рук и ног, то желательно фиксировать с помощью сетчатой повязки.