При наличии определенных заболеваний пациенту показан вывод на переднюю брюшную стенку колостомы – это участок толстой кишки, через который будет осуществляться процесс дефекации. Такие отверстия классифицируются по уровню вывода, долговременности наложения, количеству стволов.
По уровню вывода делятся на:
- Цекостома (слепая кишка);
- Асцендостома (восходящий отдел);
- Трансверзостома (поперечный отдел);
- Десцендостома (нисходящий отдел);
- Сигмостома (сигмовидная кишка).
Чем ниже выведена стома, тем за ней легче ухаживать, и тем более благоприятен прогноз для человека. Уровень вывода определяется объемом операции и степенью поражения кишечника. Отдельно стоит упомянуть илеостому – это когда выводят на переднюю брюшную стенку участок тонкой кишки. В этом случае химус, поступающий из стомы, будет более жидким и частым, что ведет к необходимости регулярного дренирования или частой замене калоприемника.
Разновидности
По долговременности колостомы делятся на постоянные или временные. Постоянные накладываются на неопределенный срок при невозможности восстановить пассаж кала по кишечнику в момент оперативного вмешательства или в дальнейшем. Временная накладывается для разгрузки низлежащих отделов толстого кишечника и служит до момента регенерации этих зон. В дальнейшем выполняется реконструктивно-восстановительная операция по восстановлению целостности кишечника.
Так же колостомы бывают одно- и двуствольные. Одноствольные (самые распространенные) требуются для выведения кала из организма. Двуствольные колостомы зачастую являются временными, предназначены для разгрузки низлежащих отделов кишечника без его удаления. Их выводят, когда есть поражение кишечника ниже уровня вмешательства, потребовавшего его ушивания.
Так же существуют стомы, предназначенные для отвода мочи при удаленном мочевом пузыре или патологии мочеточников – называются они уростомы. Отличие их от колостом состоит в том, что через уростому поступает жидкое содержимое (моча), тогда как из колостом поступает оформленный стул или химус.
Для поддержания нормального функционирования стомы и поддержания своего здоровья требуется адекватно ухаживать за стомами. На текущий день существует множество приспособлений и средств по уходу, которые помогут избавится от нежелательных явлений и улучшить качество жизни.
Устройства для сбора отделяемого
В первую очередь пациентам со стомами необходимы приспособления для сбора отделяемого из стомы. Для колостом они называются калоприемники, для уростом – уроприемники. Эти приспособления представляют собой специальным плотные, герметичные мешки со специальным креплением на коже передней брюшной стенки.
Существует несколько типов калоприемников и уроприемников. Во-первых они разделяются на одно и двухкомпонентные: у первых мешок и пластина соединено воедино, у двухкомпонентные пластина фиксируется на кожу, а после на неё одевается мешок для сбора.
Также бывают дренируемые или открытые и недренируемые сборники. У открытых существует специальный клапан или кран, через который возможен выпуск содержимого. Дренируемые мешки так же называют многоразовыми.
Некоторые виды стом оказываются как бы втянутыми в брюшную полость, для адекватного отведения выделяемого требуются их подтянуть кнаружи, для этого клейкую пластину изготавливают специальной формы. Так же на пластинах иногда бывают ушки для дополнительной фиксации ремешками. Замену колостомных и уростомных мешков необходимо проводить регулярно по мере наполнения. Максимальное время нахождения мешка на теле – 2 суток, у двухкомпонентных пластина может находиться до 7 дней. Необходимо регулярно снимать мешок или пластину для очищения стомы и кожи вокруг специальными средствами.
Возможно принятия водных процедур в душе без специальных приспособлений. Правильно наложенная стома не боится влаги, однако существуют специальные накладки и тампоны (мини-капы) для защиты колостом от воды. Также имеются фильтры, тампоны и нейтрализаторы запаха. Необходимость в использовании ими определяется лечащим врачом.
Уход за кожей
Кожные покровы вокруг стомы подвергаются сильным раздражающим факторам и неправильное использование аксессуаров может привести к раздражению, воспалению и более опасным осложнениям.
Для ухода за стомой бывают следующие средства:
- Выравнивающая паста – предназначена для выравнивания неровностей на коже вокруг стомы для улучшенного приклеивания уро- и калоприемников. Играет роль герметика и антисептика.
- Очищающие средства – предназначены для чистки кожи, не оказывая осущающего эффекта. Обеззараживает, растворяет и удаляет остаточные выделения, которые не попали в мешок. Так же убирает использованные участки пасты или клея от пластин;
- Защитные крема необходимы для восстановления влажности и кислотности кожного покрова, снятия раздражения и отталкивания влаги. Используется тонким слоем до высыхания. Может применяться для профилактики раздражения.
- Защитные пленки – средства оставляющие пленку после высыхания, которая пропускает воздух, защищая от агрессивной среды из стом. Таким образом препятствует размножению микроорганизмов;
- Пудры и присыпки требуются для обработки «мокнущих» участков кожи и впитывания излишней влаги.
Краткие правила по уходу за стомой:
- Отверстие в пластине должно соответствовать по форме и размеру стомы;
- Перед фиксацией кожа должна быть чистой, выбритой и ровной. Для улучшенной фиксации воспользуйтесь специальной пастой;
- Клейкий слой должен плотно прилегать к телу;
- При возникновеннии даже малейшего недомогания или зуда в области контакта, необходимо удалить калоприемник и пластину;
- С определенной регулярностью делайте замеры стомы, для подбора конкретного размера отверстия;
- Соблюдайте осторожность при ношении и не допускайте переполнения мешка.
Несмотря на кажущуюся трудность применения кало- и уроприемников, после двух трех раз для вас уже не составит сложность поменять мешок, пластину или приемник целиком. Существуют специальные школы для стомированных больных. А медицинские работники могут вам дать полноценную консультацию как ухаживать и следить за состоянием. Стомированные пациенты могут вести полноценную жизнь и не ограничивать себя ни в чем, что может себе позволить здоровый человек. В случаях возникновения непонятных ситуаций сразу обращайтесь к лечащему врачу.
В нашем магазине представлены все виды приспособлений и ухода за стомой, которые необходимы для поддержания стомы и кожи вокруг неё в здоровом состоянии. Купить средства для ухода за стомами в Самаре вы можете по адресу Байкальский переулок д. 12. Наши менеджеры окажут вам полноценную помощь в подборе устройств и средств по уходу за стомами.