Приспособление, используемое в медицине для проведения диагностического прослушивания дыхания в легких, тонов сердца, перистальтики кишечника и других органов получило название - стетоскоп. Методика аускультации наиболее распространена в терапевтической практике. Её в основном применяют для выявления патологии органов дыхания, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы.
Стетоскоп и фонендоскоп в чем разница
Различия между двумя устройствами не категоричное, но все же есть. Основоположником является стетоскоп. Он представляет собой патрубок, оснащенный на одном конце наконечниками, которые вставляются в уши, а на другом имеется элемент (головка) в виде воронки. Фонендоскоп - это модернизированная версия, которая в своей конструкции содержит натянутую мембрану. Она играет роль усилителя в передаче звуковых вибраций.
В последнее время среди врачей пользуется большой популярностью стетофонендоскоп, включающий в себя сочетание воронки и мембраны, благодаря чему можно детально распознать высокие и низкие звуки. Тем не менее, все подобные приспособления, не смотря на некоторые различия, чаще всего называют просто - "стетоскоп".
Прибор состоит из
- Головка - это та часть, которая прикладывается к телу человека с целью прослушивания разных органов и систем. Односторонняя может быть в виде воронки-колокола для улавливания низких частот или оснащается мембраной для фиксации высоких частот. Двусторонняя сочетает в себе два компонента одновременно. Бывают модели, которые имеют две диафрагмы отличающихся по диаметру.
- Звукопровод представляет собой патрубок, который передает звуковые колебания к органам слуха от головки. Бывают монофонические и бинауральные стетоскопы.
- Дужки фиксации выполнены из двух металлических трубок, вставленных в звукопровод. Для хорошей фиксации олив к ушам имеется пружинящая пластина.
- Оливы - это элементы на кончиках дужек, которые вставляются в наружное ухо доктора. По своей структуре они могут быть жесткими или мягкими.
Разновидности
В настоящее время магазины медицинской техники изобилуют разными моделями стетоскопов. Основное предназначение их: диагностика и выявление патологических шумов внутренних органов и систем. Их классификация основана на направлении медицинской практики, например:
- Терапевтический - наиболее часто встречающийся, основное предназначение его - это выслушивание тонов сердца и дыхания у взрослых пациентов.
- Акушерский имеет другие названия - фетальный, фетоскоп или Пинара. Он выглядит как труба по концам, которой имеются раструбы. Основное предназначение устройства - это прослушивание сердцебиение плода, находящегося в утробе матери. Модификация является прародителем семейства механических стетоскопов.
- Стетоскоп или фонендоскоп, имеющий меньший диаметр головки и специальный ободок, уменьшающий субъективные ощущения от прикладывания, называется - педиатрический. К его распространенной модификации относится неонатальный, применяемый для новорожденных.
- Кардиологический - используется для аускультации в области сердца, с целью выявления тонов и шумов. Отличается высококачественной акустической передачей и расширенным спектром улавливания звуковых волн.
- Стетоскоп электронный - оснащен чувствительным микрофоном, посредством которого происходит улавливание звука. В дальнейшем он преобразуется в электронный импульс и генерируется в виде звука через наушники.
- Раппопорта (раппорт) - модель имеет конструктивную особенность: наличие двух отдельных трубок, которые зафиксированы зажимами между собой. Благодаря двум патрубкам происходит поступление звуковых волн в каждое ухо. На двустороннюю головку можно крепить дополнительные насадки, мембраны, а также воронки различных размеров. Модификация широко используется среди молодых специалистов. Он может быть также использован для выслушивания тонов Короткова в сочетании с тонометрами механического типа для определения АД.
Как правильно выбрать
Медицинский стетоскоп для врача является неотъемлемым атрибутом в повседневной практике. В связи с этим к нему предъявляются следующие критерии: удобство, точность и качество передачи. При выборе изделия необходимо учитывать следующие аспекты:
Материал изготовления головки. Наиболее качественные и хорошо прилегающие к человеческому телу считаются элементы, выполненные из нержавеющей стали. Алюминиевый материал гораздо легче по весу, однако по качеству и корректности звукопередачи ниже. Изделия из пластика в медицине применяется редко: в основном в детских моделях или учебных модификациях.
Следует обратить внимание на мембрану. Она должна быть из гибкого и эластичного компонента. Ее плотность напрямую отражает передачу звуков высоких частот. В "продвинутых" стетоскопах можно регулировать силу натяжения диафрагмы самостоятельно.
Идеальный материал для патрубка считается высокогибкий винил. Необходимо также чтобы внутри трубки было оптимальное по диаметру отверстие (при длине до 50 см, не более 4,6 мм), так как лишнее пространство ведет к улавливанию посторонних звуков.
Оливы бывают жесткими и мягкими. Первые надежно сохраняют форму в течение всего времени эксплуатации. Вторые более удобные, так как способны подстраиваться под индивидуальные особенности слухового прохода. Основным критерием размещения олив в ухе - это герметичное и плотное прилегание.
Следует понимать, что чем качественнее и надежнее стетоскоп, тем цена на него будет выше, поэтому перед покупкой бюджетной модели уточняйте все характеристики и материал изготовления компонентов у продавца.