У человека с трахеостомой воздушный поток поступает непосредственно в легкие через трахею, минуя нос и гортань. Носовые ходы выстланы многорядным реснитчатым эпителием, с помощью которого происходит очистка от загрязнений, увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха. Поэтому трахеостомированные больные подвергаются огромному риску, вдыхая неочищенный, сухой и холодный воздух. Таким образом, увеличивается риск развития осложнений в виде инфекционно-воспалительных патологий нижних дыхательных путей. Именно для предотвращения подобных процессов существует специальный аксессуар - тепловлагообменник (искусственный нос). Это уникальное изобретение имитирует функции, которые выполняет человеческий нос.
Тепловлагообменник выполнен в виде пластиковой кассеты, совмещающей в себе несколько слоев из фильтрующих элементов. Фильтры для трахеостомы изготавливаются из специализированной бумаги или поролона. Частички пыли и излишки влаги задерживаются на нем и остаются снаружи. Этот эффект достигается за счет пропитки, не пропускающей влагу, которая нанесена на фильтр. Также искусственный нос преграждает путь в дыхательную систему для патологических микробактерий, вредных примесей. Использование подобного изделия снижает риск заражения инфекционно-вирусными заболеваниями.
Особенности
Фиксация тепловлагообменника осуществляется с помощью стандартного коннектора (15 мм). В случае если у человека идет обильное выделение мокроты и слизи, то срок службы искусственного носа около 2-5 суток. В дальнейшее применение его малоэффективно, так как фильтр начинает пропускать влагу, хотя пыль при этом задерживается. В зимнее время года на улице устройство также подвержено быстрому намоканию, поэтому необходимо тщательно следить за своевременно заменой. Потемнение фильтра свидетельствует о его загрязнение - это сигнал к его замене.
В том случае, когда у пациента сохранен голосовой аппарат, то стоит приобретать тепловлагообменник с фонационными клапанами. Фонационный клапан с искусственным носом дает подобным больным возможность говорить. При использовании тепловлагообменника с фонационным клапаном необходимо применять фенестрированную трахеостомическую трубку. Недопустимо его применение при раздутой манжете и отсутствии при этом голосового протеза.
Отличительной особенностью между тепловлагообменной кассетой НМЕ и искусственным носом состоит в том, что в кассете вставлен фильтр не из бумаги, а из поролона. По эффективности они уступают, а по цене дороже, но их основной плюс – это компактность. Они фиксируются на специальный пластырь-держатель. Подобные кассеты предпочитают люди с трахеостомой, у которых отсутствует трахеостомическая трубка.
В дополнение ко всему тепловлагообменники могут иметь порт для присоединения источника кислорода, например кислородного концентратора. Благодаря этому возможно осуществление заместительной кислородной терапии людям испытывающим гипоксию без использования дополнительных приспособлений.