Наиболее популярные урологические катетеры, предназначенные для длительной или краткосрочной эвакуации мочи. Силиконовое покрытие и фиксация в мочевом пузыре с помощью раздуваемого баллона позволяет использовать его длительное время без причинения неприятных ощущений пациенту.
Особенности
От прочих катетер Фолея урологический отличается по строению и материалу изготовления. Он выполнен из мягкого латекса с покрытием из силикона. Это позволяет удерживать его длительное время в уретре (до 7 суток), что особенно актуально у лежачих больных и в послеоперационном периоде. Существуют и изделия выполненные целиком из силикона, для пациентов с аллергией на латекс, однако они стоят значительно дороже. Структурно катетер представляет собой двух просветную трубку (реже трёх) с круглым глухим концом. На дистальном конце находятся перфорационные отверстия для эвакуации мочи. Выше этих отверстий находится баллон, который расширяется за счет введения в него жидкости. Это позволяет фиксировать катетер в мочевом пузыре и предотвращает его случайное выпадение. Существуют трехпросветные катетеры Фолея – дополнительная третья трубка предназначена для введения в мочевой пузырь лекарственных средств, промывания мочевого пузыря или остановки кровотечения.
В медицинской практике существует особое применение катетеров Фолея – стимуляция родов в случаях слабости родовой деятельности или перенашивании. Но эту процедуру должен выполнять врач, обладающий специальными навыками и желательно в специализированном медицинском отделении.
Внешняя часть катетеров представляет из себя розетку из двух (или трех) концов. Один из которых используется для отведения мочи и служит для подключения к мешку для сбора мочи, другой служит для наполнения фиксирующего баллона жидкостью и её эвакуации при снятии катетера. Третий (при наличии) необходим для введения лекарств и промывания, в обычной состояние он закрыт.
Помимо количества ходов, катетеры Фолея отличаются также по длине, толщине и величине раздуваемого баллона. Неверно подобранный катетер может стать причиной неудовлетворительной эвакуации и добавить дискомфорта пациенту. Существует специальная шкала Шарьера (представлена ниже), по которой подбираются катетеры. Выбор размера должен осуществляется лечащим врачом, не назначайте лечение самостоятельно и не следуйте рекомендациям и советам сторонних лиц!
Таблица по размеру катетеров
|
Шкала по Шарьеру (Ch/Fr) |
Внутренний диаметр I.D, мм | Внешний диаметр O.D, мм | Объем баллона мм/куб.см |
| 6 | 1,1 | 2 | 3-5 |
| 8 | 1,7 | 2,7 | 3-5 |
| 10 | 2,3 | 3,3 | 3-5 |
| 12 | 2,8 | 4, | 30 |
| 14 | 3,3 | 4,7 | 30 |
| 16 | 3,8 | 5,3 | 30 |
| 18 | 4,5 | 6 | 30 |
| 20 | 5,1 | 6,7 | 30 |
| 22 | 5,6 | 7,3 | 30 |
| 24 | 6,2 | 8 | 30 |
| 26 | 6,9 | 8,7 | 30 |
| 28 | 7,5 | 9,3 | 30 |
Показания к постановке катетера
- Основное и самое частое показание – это предстоящая операция под общей анестезией и последующая длительная реабилитация, связанная с ограничением подвижности пациента;
- Состояния, вызывающие сужение уретры из-за которых нарушается мочеиспускание;
- Онкологические заболевания мочевыводящих путей;
- ДГПЖ и аденомы предстательной железы (простаты);
- Инфекционные заболевания мочевого пузыря, требующие промывание мочевого пузыря (цистит, уретрит и др.).